Лазерная коагуляция сетчатки

Лазерная коагуляция сетчатки глаза — это метод лечения, одним из показаний к использованию которого является наличие у пациента периферических дистрофий сетчатки. Периферические дистрофии сетчатки опасны тем, что на их фоне могут образовываться разрывы сетчатки, которые в свою очередь в большом проценте случаев ведут к формированию отслойки сетчатки. Таким образом, данная манипуляция является мерой профилактики развития отслойки сетчатки.

Лазерное лечение макулодистрофии сетчатки глаза

Лазерное лечение сетчатки глаза – это единственный возможный, не имеющий альтернативы метод лечения в случае, если у пациента имеются предразрывы и разрывы сетчатки, «решетчатая» дегенерация сетчатки, дистрофия по типу «след улитки» и в некоторых других случаях.

Лазерная коагуляция сетчатки выполняется амбулаторно. Перед проведением процедуры пациенту закапываются капли для расширения зрачков. Для обезболивания используются капли. Процедура абсолютно безболезненная.

Лазерная коагуляция сетчатки проводится людям разного возраста, которые ее легко переносят. Никакого влияния на работу сердца, сосудов, других систем и органов в процессе лечения не происходит.

Лазеркоагуляция сетчатки длится примерно пятнадцать-двадцать минут. Длительность процедуры зависит от объема предполагаемого вмешательства. Спустя небольшое время пациент может вернуться домой и заняться привычными делами. Если требуется лазеркоагуляция сетчатки, цена соответствует объему работы (стоимость увеличивается в соответствии с количеством пораженных зон).

Суть метода лазерная коагуляция сетчатки основывается на создании ожога и припаивании сетчатки к лежащей под ней сосудистой оболочке. В глаз пациента помещается особая линза, которая помогает лучу лазера достичь самых глубоких слоев глаза. Врач контролирует весь процесс с помощью щелевой лампы.

Преимущества лазерной коагуляции сетчатки

Лазерная коагуляция сетчатки глаза имеет ряд неоспоримых преимуществ:

оперативное лечение проходит без нарушения целостности глазного яблока – риск инфицирования исключен;
это бескровная операция;
не требуется общая анестезия, то есть не нужен лишний стресс для организма;
все лечение занимает один день, восстановительный период практически отсутствует.

Диагностика макулодистрофии

Диагностируется макулодистрофия сетчатки глаза с помощью стандартного офтальмологического обследования: проверяется острота зрения, проводится осмотр сетчатки с расширенными зрачками. Если обнаруживаются патологические изменения в макулярной зоне, то необходимо выполнить оптическую когерентную томографию (ОКТ) этой зоны сетчатки ( то есть послойное ее исследование).

Если диагноз подтверждается данными ОКТ, то лечение макулодистрофии сетчатки глаза надо начинать как можно быстрее. Ведущие специалисты нашей клиники имеют все необходимое оборудование и опыт для успешного лечения макулодистрофии, отека сетчатки и разрыва сетчатки. Если Вам диагностировали: макула, дистрофия сетчатки глаза — лечение следует начать незамедлительно.

Макулодистрофия. Сухая и влажная форма

Макулодистрофией называются различные патологические процессы в макулярной зоне сетчатки, при этом страдает центральное зрение.

Сетчатка — это слой внутри глазного яблока, в состав которого входят рецепторы и нервные клетки. Их задача – собирать и передавать импульсы света между глазом и мозгом, посредством зрительного нерва. Это дает нам возможность формировать изображение окружающих предметов.

Центральным зрением называется та часть изображения, которая находится в центре части пространства, которое мы видим. Благодаря центральному зрению мы можем распознавать, какой формы окружающие нас предметы, а также видеть небольшие детали.

Макулой (жёлтым пятном) называют центральный участок сетчатки. Он необходим для формирования детального и цветового зрения. Оно нам требуется, когда мы читаем, пишем, вдеваем нитку в иголку, узнаем лица людей. Данная область сетчатки — высокоспециализированная часть нервной системы и глаза. Именно в ней происходит восприятие фоторецепторами световых импульсов. А также интерпретация и передача нейронами сигналов в четко организованном и компактном виде. Именно благодаря макуле мы можем видеть очень четко, с максимальной остротой в одну единицу. Именно макула позволяет орлу видеть мышку с высоты в сотни метров.

Причины развития макулодистрофии

Дистрофия макулы — макулодистрофия — может развиваться из-за дегенеративных изменений, которым подвергаются сосуды сетчатки. Это ведет к тому, что они теряют способность выполнять свои задачи. Следствием становится то, что ткани сетчатки начинают испытывать кислородное голодание.

Особенно рискуют люди, которые курят табак, страдают ожирением. Также свою роль в развитие этой патологии вносит расовая принадлежность человека, его генетическая предрасположенность, пол и наличие генных мутаций. Дистрофия макулы сетчатки глаза поддается лечению.

Признаки макулодистрофии сетчатки глаза

Основным признаком макулодистрофии сетчатки глаза является снижение остроты зрения и искажение контуров предметов. Болевых ощущений не бывает никогда.

Различают две основные формы макулодистрофии — это сухая и влажная формы.

Сухая форма макулодистрофии

Сухая форма макулодистрофии характеризуется медленным течением и прогрессированием, часто возникает такой симптом, как затуманивание зрения. Процесс медленный, но ведет к нечеткости центрального зрения. Когда патологический процесс заходит достаточно далеко, то возможно появление в центре поля зрения темного пятна, которое по мере прогрессирования может увеличиваться. Если процесс продолжается, то функции центрального зрения утрачиваются. При этом периферическое зрение не страдает.

Влажная форма макулодистрофии

При влажной форме макулодистрофии классический ранний симптом – прямые линии искривляются. Это происходит потому, что кровеносные сосуды пропускают жидкость, возникает ее скопление под макулой, то есть формируется отек сетчатки глаза. Слои сетчатки приподнимаются, что ведет к искажению изображений предметов, которые мы видим.

Возможно появление небольшого темного пятна, что в будущем может привести к тому, что центральное зрение будет потеряно, При таком серьезном заболевании как макулодистрофия сетчатки глаза, лечение следует начать незамедлительно.

Макулярный разрыв сетчатки

Причины макулярного разрыва сетчатки могут быть разные, среди них выделяют:

Травматический макулярный разрыв — результат тупой травмы глазного яблока с разрывом сетчатки в центральном отделе.
Миопический макулярный разрыв диагностируется при высокой степени миопии. Это наиболее сложный в лечении и прогнозе восстановления зрительных функций вид макулярного разрыва. Зачастую сопровождается развитием отслоения сетчатки глаза.
Послеоперационный разрыв макулы. Примерно у 1% прооперированных больных по поводу отслоения сетчатки происходит центральный разрыв сетчатки.
Наиболее часто макулярный разрыв возникает спонтанно по естественным возрастным причинам: стекловидное тело дегенерирует, разжижается и отделяется от сетчатки, что оказывает выраженное тракционное действие на центральную часть сетчатки, что и провоцирует образование дефекта в макулярной зоне.

Данный вид разрыва макулы сетчатки носит название спонтанного или идиопатического. 80% всех макулярных разрывов — идиопатические, развиваются на одном глазу, в 10-15% случаев существует вероятность развития патологии на другом глазу.

Различают

разрыв макулы с захватом некоторых слоев сетчатки — ламеллярный (несквозной, неполный);
разрыв макулы с захватом всех слоев сетчатки — сквозной или полный.

Разрыв макулы глаза. Симптомы

Ламеллярный разрыв макулы или небольшой сквозной разрыв для пациента незаметен, т.к. сохраняется острота зрения. Но клинические исследования показывают, что в 50% случаев разрыв макулы постепенно прогрессирует с ухудшением предметного зрения, снижения остроты зрения на любые расстояния:

искривление рассматриваемого объекта, прямые линии изогнуты;
изменение размера рассматриваемого объекта в сравнении со здоровым глазом — метаморфопсия;
строчки текста наслаиваются, при чтении выпадают буквы из слова ;
затруднение при работе с мелкими деталями;
присутствие «серого пятна» по центру поля зрения;
нарушение цветового восприятия.

Появление любого из симптомов макулярного разрыва – ПОВОД срочно записаться на прием к врачу-офтальмологу!

Поздние стадии разрыва макулы отличаются значительным снижением остроты зрения с появлением бесцветного «пятна» перед глазами, мешающего зрению на любых расстояниях.

Важно! Восстановление зрения при макулярном разрыве сетчатки зависит от сроков проведения хирургической операции.