Опущение верхнего века

Птоз — опущение верхнего века. В норме край века приблизительно на 1,5 мм закрывает радужную оболочку глаза. Если веко опущено ниже верхнего края радужки более чем на 2 мм — это свидетельствует об опущении века. Опущение верхнего века может варьироваться от едва заметного для неспециалиста, до полного закрытия глазной щели.

Классификация и причины

• ВРОЖДЕННЫЙ ПТОЗ: Развивается в результате недоразвития или полного отсутствия мышцы, поднимающей верхнее веко, реже — аплазии боковых парных ядер глазодвигательного нерва или его нервных путей. Очень часто носит семейный и наследственный характер. Чаще двусторонний.
• ПРИОБРЕТЕННЫЙ ПТОЗ: Приобретенный птоз чаще бывает односторонний. Причиной приобретенного птоза часто бывают травма (разрыв) мышцы, поднимающей верхнее веко, ретробульбарная гематома, повреждения ствола глазодвигательного нерва и его центров, реже — воспалительные заболевания менингит, абсцессы и опухоли мозга, множественный склероз, сифилис. Птоз нередко является частью симптомокомплекса, обусловленного соответствующими общими и местными расстройствами. Зависит от течения основного заболевания. Нередко при положительной динамике основного заболевания наблюдается уменьшение или даже исчезновение птоза
• СИМПАТИЧЕСКИЙ ПТОЗ: Симпатический птоз развивается в результате паралича или пареза шейного симпатического нерва, на почве травм, сдавления нерва зобом, аневризмой, опухолью, увеличенными лимфатическими узлами на шее или у корня легкого, после ранения или заболевания шейной части спинного мозга.
• ИСТЕРИЧЕСКИЙ ПТОЗ: Истерический птоз — спазм круговой мышцы век на почве истерии.

Возрастные изменения, связанные с уменьшение эластичности тканей век приводят к птозу верхнего века в пожилом возрасте.

Клинические проявления

Степень опущения при птозе варьирует у разных людей. Среди других проявлений птоза можно отметить такие, как:

• Раздражение глаз,
• Невозможность полного закрытия глаза,
• Утомляемость глаз из-за того, что пациент вынужден постоянно держать их открытыми,
• Дети могут наклонять голову назад, чтобы поднять веко,
• Страбизм (косоглазие),
• Двоение в глазах.

Лечение

Детям с врожденным птозом, у которых верхнее веко закрывает зрачок, требуется хирургическая операция по поднятию века. В некоторых случаях врожденный птоз сочетается с косоглазием. Если врожденный птоз не устранить, он может вмешаться в нормальное развитие зрительной системы, приводя к амблиопии (ленивому глазу). В целом лечение птоза верхнего века зависит от вызывающей причины. Птоз, возникший после глазной операции, в специальном лечении не нуждается, он самостоятельно проходит после успокоения глаза (несколько месяцев). Если птоз вызван парезом или параличом нервов, лечение консервативное, совместно с неврологом.