Макулодистрофия сетчатки

Макулодистрофия — понятие объединяющее группу заболеваний, при которой поражается сетчатка глаза и нарушается центральное зрение. В основе макулодистрофии лежит патология сосудов и ишемия (нарушение питания) центральной зоны сетчатки, ответственной за центральное зрение. Возрастная макулодистрофия — одна из самых частых причин слепоты у людей старше 55 лет. Впервые возрастная макулярная дегенерация была описана Отто Хаабом в 1885 г. Макула состоит из фоторецепторов, воспринимающих свет. За счет нее мы читаем, пишем, различаем предметы на близком расстоянии. При макулодистрофии поражаются клетки сетчатки, и человек постепенно теряет центральное зрение

Виды макулодистрофии сетчатки:

  • «Сухая» макулодистрофия сетчатки встречается чаще. Она развивается очень медленно, вызывая потерю центрального поля зрения. В настоящее время лечить сухую макулодистрофию врачи еще не умеют.
  • «Влажная» макулодистрофия встречается примерно в 10%. Причина ее развития — образование новых кровеносных сосудов за сетчаткой (такой процесс называется «неоваскуляризацией»). Новые сосуды получаются хрупкими и проницаемыми для крови, а это ведет к появлению кровоизлияний, образованию соединительной ткани и, в итоге — к потере зрения. «Влажная» макулодистрофия развивается быстро, на ранних стадиях ее можно лечить.

Обычно макулодистрофия сетчатки поражает оба глаза, но часто один глаз начинает терять зрение намного раньше другого — в таком случае пациент может не заметить начало болезни сразу, т.к. один глаз компенсирует потерю функции второго.

Макулодистрофия не вызывает боли и редко приводит к полной слепоте, т.к. поражется только центральное поле зрения. Макулодистрофия является самой частой причиной потери остроты зрения у людей старше 60 лет, как уже было сказано.

ФАКТОРЫ РИСКА

В настоящее время точная причина малокудистрофии неизвестна. Ниже приведен список факторов, которые повышают риск развития макулодистрофии:

  • Возраст — макулодистрофия чаще встречается у пожилых людей;
  • Пол — женщины страдают макулодистрофией чаще мужчин;
  • Наследственность — в настоящее время известно несколько генов, которые передаются из поколение в поколение в семьях и могут влиять на развитие макулодистрофии;
  • Артериальная гипертензия, атеросклероз;
  • Курение — в нескольких исследованиях было показано, что курение способствует развитию макулодистрофии. Если человек бросает курить, риск постепенно снижается;
  • Наследственная предрасположенность известно несколько генов, которые передаются из поколение в поколение в семьях и могут влиять на развитие макулодистрофии. Однако не у каждого носителя гена развивается макулодистрофия.
  • Светлая радужка (голубые глаза)
  • Солнечный свет и ультрафиолет — специалисты считают, что солнечный свет повреждает сетчатку;
  • Питание — некоторые витамины и микроэлементы оказывают защитное действие и замедляют или предотвращают развитие макулодистрофии.

Симптомы макулодистрофии.

На ранних стадиях макулодистрофии пациенты отмечают ухудшение центрального зрения, предметы выглядят искаженно, а прямые линии кажутся изогнутыми. Развитие симптомов может быть постепенным (в течение нескольких месяцев) или быстрым. Иногда появляется резкая чувствительность к свету. Болей не бывает. На поздних стадиях больные жалуются на черное пятно в центральной части поля зрения, затрудняющее чтение, вождение автомобиля и работу с мелкими предметами.

Лечение макулодистрофии

На сегодняшний день эффективное лечение сухой формы макулодистрофии еще не разработано, однако было доказано, что правильное питание, включение в рацион большого количества свежих овощей и фруктов, богатых лютеином и зеаксантином, витаминов А и Е, являющихся антиоксидантами, могут замедлить или даже предотвратить развитие болезни.

Лечение влажной формы включает ряд лазерных и хирургических методик, однако они утратили свою актуальность. На сегодняшний день интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза (Луцентиса) позволяет не только стабилизировать процесс, но и улучшить зрительные функции

Профилактика

  • соблюдайте правильную диету — много фруктов и овощей, особенно листовых (капуста, шпинат). Принимайте поливитамины с добавками микроэлементов;
  • пользуйтесь темными очками с защитой от ультрафиолета, если долго находитесь на ярком солнце;
  • бросайте курить. Отказ от табака не только поможет зрению, но и благоприятно воздействует на сердце, мозг и легкие и снижает риск развития рака;
  • соблюдайте гигиену чтения: хорошее освещение, крупный текст, галогеновые лампы.
Есть вопрос?