Дакриоцистит

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка между внутренним углом века и носом. Причиной воспалительного процесса является непроходимость носослезного потока, проводящего слезную жидкость в носовую полость. При воспалении в слезном мешке скапливаются патогенные бактерии стафилококкового или стрептококкового происхождения.

Непроходимость носослезного потока бывает врожденной или приобретенной. В первом случае она появляется при атрезии выходного отверстия протока. Приобретенная непроходимость обуславливается травмой или глазной инфекцией. Реже дакриоцистит бывает осложнением после обыкновенной простуды, когда воспаляются носовые ходы.

Виды заболевания

По характеру течения различают 3 вида дакриоцистита:

1. Острый. Представляет собой гнойный воспалительный процесс в стенках слезного мешка. Отек распространяется на веки, щеки, спинку носа. При сопутствующем воспалении окружающих тканей может развиться флегмона слезного мешка.

2. Хронический. Обуславливается анатомическими особенностями, заболеваниями носа или повреждениями слезоотводящих путей. Патогенные микроорганизмы размножаются в застоявшейся слезной жидкости, что вызывает обильное слезотечение. Часто оно сопровождается блефаритом или конъюнктивитом. У некоторых пациентов при надавливании на слезные точки выделяются слизь и гной. Хронический дакриоцистит может привести к образованию бельма.

3. Дакриоцистит новорожденных. Развивается в том случае, если выход из носослезного протока остается закрытым пленкой, обычно разрывающейся в первые дни после рождения. Клинически такая форма заболевания протекает по типу хронического дакриоцистита.

Симптомы

Наиболее распространенными симптомами являются:

• отек и покраснение внутреннего угла глаза;
• резко болезненная пальпация;
• обильные выделения;
• невыносимое слезотечение;
• проявления только у одного глаза;
• слабость;
• головная боль;
• повышение температуры тела.

Лечение

Лечение дакриоцистита зависит от причины заболевания и возраста пациента. Новорожденным делают массаж области проекции слезного мешка. Эта процедура позволяет разрешить закупорку протока. Как правило, назначаются антибактериальные капли и мази для подавления инфекции.

У взрослых слезные пути промывают дезинфицирующими растворами.

При наличии флюктуации производится вскрытие гнойника. Если длительное время слезотечение не останавливается, возникает потребность в хирургическом вмешательстве. В этом случае проводят дакриоцисториностомию (формирование анастомоза между слезным мешком и носовой полостью).

Перед операцией назначается антибактериальная терапия, которая позволяет избежать инфекционных осложнений, в том числе абсцесса головного мозга или гнойного энцефалита. Затем под общим наркозом врач восстанавливает сообщение между носовой и конъюнктивальной полостями для нормального оттока слезной жидкости.